長期耳鳴、聽力一直變差，可能是患上耳硬化症的症狀。耳硬化症是一種主要影響中耳耳骨的疾病，常見於成人，患者的聽力會逐步受損。本文將詳細介紹耳硬化症成因、初期症狀及治療耳硬化症的方式，幫助你應對這個疾病。
耳硬化症的成因
人類的中耳共有三塊聽小骨，從外至內分別為槌骨（Malleus）、砧骨（Incus）及鐙骨（Stapes)。三塊聽小骨互相連結，並將外耳及耳膜傳入的聲音放大，再傳入內耳。
耳硬化症（Otosclerosis）是指中耳的聽小骨與內耳交接處的骨質異常增生，進而影響聽力傳導功能，又稱為聽小骨硬化症。
現時醫學界對於耳硬化症的具體成因尚未明確，但普遍認為與中耳骨質重塑異常有關，20 到 40 歲之間的女性尤其高危。以下是幾個可能會導致耳硬化症的主要因素：
- 遺傳因素：有耳硬化症家族史的人士患病風險較高；白人發病率亦較亞洲人與黑人高，約為 0.5%。
- 年齡：耳硬化症的發病年齡普遍為 40 歲以下的年輕族群。
- 性別：女性比男性更易患上耳硬化症，佔 68%。
- 懷孕：部分女性在懷孕期間逐漸出現耳硬化症症狀。
- 病毒感染：有證據顯示，如麻疹等病毒感染可能與耳硬化症的發展有關[1]。
耳硬化症的初期症狀
耳硬化症初期鐙骨會出現不正常硬化或海綿化，以致聽小骨放大與傳遞聲音的能力受損。此外，由於血管增生及血流增加，患者會出現低頻脈動性耳鳴。到耳硬化症中後期，患者的耳蝸與卵圓窗（Oval window）亦會受疾病影響，有機會出現感音性聽力障礙。
耳硬化症的初期症狀是漸進式聽力損失，通常會從一邊耳朵開始，然後可能影響另一邊。其他常見症狀包括：
- 耳鳴：耳朵裡持續出現嗡嗡聲或嗶嗶聲。
- 暈眩或失平衡：患者可能會感到頭暈或平衡失調。
- 耳朵有壓力感：感覺耳朵內部有壓力或堵塞。
耳硬化症治療方式
耳硬化症通常可透過聽力測試進行診斷，聽覺圖（audiogram）亦是常用的測試方法之一，以評估聽力敏感度並確定聽力損失的類型和程度。影像學檢查如電腦斷層掃描（CT）則可確認診斷，並排除其他耳朵疾病。治療耳硬化症的方式包括：
- 手術：對於症狀嚴重的患者，骨瓣切除術（stapedectomy）是常見的手術治療方法。手術時間約為 1-2 小時，通過移除受影響的骨頭，置入人工活塞取代硬化的聽小骨，讓聲音能經由正常路徑傳入內耳，從而恢復聽力。
- 助聽器：如治療後仍然有聽力損失，可以使用助聽器。對於輕度聽力損失的患者，可以透過佩戴合適助聽器改善聽力。
定期進行聽力測試 及早發現聽力異常
耳硬化症是一種常見的耳疾，了解耳硬化症成因及初期症狀，對於耳硬化症治療相當重要。及時尋求醫生幫助作出適當診斷和治療對於挽救聽力非常關鍵。
如治療後仍然有聽力損失，可以使用助聽器。EasyHear 5G 助聽器 榮獲多項大獎，加入人工智能降噪技術，實時傳送語音。如有需要，歡迎諮詢 EasyHear 的聽力學家團隊。
[1] Niedermeyer, H. P., Arnold, W., & Neely, J. G. (2019). Otosclerosis. In Otolaryngology–Head and Neck Surgery. Springer, Cham.
參考資料：
https://helloyishi.com.tw/otolaryngology/ear-conditions/what-is-otosclerosis/
https://kb.commonhealth.com.tw/library/637.html#data-6-collapse
