聽力下降及耳聾 - 有什麼原因、症狀及治療方法?
耳聾
經常聽到人說「您耳聾」? 耳聾多數發生在什麼年紀? 而耳聾原因有哪些?
其實耳聾就是聽力受損的統稱，可以發生在任何年齡層，但65歲以上聽力損失人士的占比例較多。根據統計，在成年人中每6 位就有1 位出現聽力下降。耳聾就像眼睛有近視、散光、老花一様，只要肯及早正視問題，尋找専業人士協助緩解耳聾問題，或者進行測試，一般都可以得到改善，耳聾人士都可以正常快樂地生活。
因種種環境因素及生活習慣影響，耳聾人士的數目不斷攀升。世界衛生組織WHO於2019年發表研究報告，全球超過 5%的人口或約4.66億人士有耳聾問題，超過三分之一是屬於65歲或以上長者，而當中有3,400萬位耳聾人士為兒童。
針對不同年齡耳聾人士分析報告:
| 耳聾年齡層 | 耳聾人士 | 耳聾病患率 |
| 17-29 | 158,000 | 1.70% |
| 30-39 | 199,000 | 2.80% |
| 40-49 | 625,500 | 8.20% |
| 50-59 | 1,305,000 | 18.90% |
| 60-69 | 2,101,500 | 35.68% |
| 70-79 | 2,395,500 | 60.31% |
| 80+ | 2,434,500 | 94% |
| 初生 – 16 歲 | 占少數 |
耳聾及聽力下降治療:
導致耳聾原因:
耳聾原因可以是先天、遺傳、後天聽力受損影響。而大部份耳聾患者是屬於後天性聽力損失。
- 先天性耳聾原因非常複雜，可能在母體時因受病毒感染、藥物影響、或媽媽在妊娠期間患病、甚至在分娩中令嬰兒受傷，缺氧而導致聽力下降。
- 遺傳性耳聾原因，是指父母的基因和染色體出現異常，發生了改變而傳給後代導致的耳聾。部份嬰兒會在出生時對聲音來源沒有反應，如不使用助聽產品和接受語言訓練，不但無法正常溝通，亦會嚴重阻礙智力發展和人與人之間的溝通。另一部份患者會在較年輕，約10歲至30歲之間出現聽力下降症狀，日常的聽力損失情況開始明顯。而這類耳聾人士隨着年齡增加，聽力受損會加重，最後會達至嚴重或深度聽力損失。醫生建議，如家庭中有兩位以上人士有出現聽力受損問題，應盡早帶年幼子女到醫院進行檢測或咨詢，盡早排除遺傳性耳聾。
- 後天性最主要的耳聾原因已列入以下圖表作參考：
| 外耳症狀 | 中耳症狀 | 內耳症狀 |
| – 外耳道異常或發炎 – 外耳道受異物阻礙如耳垢屯積或其他異物 – 穿耳膜 | – 中耳炎 – 中耳腫瘤 – 撞擊 – 聽骨骨折或脫位 – 耳硬化 | – 老年退化 – 高劑量藥物，不適當的高噪音 – 耳蝸毛細胞受損 – 中樞神經受損 |
聽力受損
聽力受損可分為「傳導性」、「感音神經性」和「混合性」三種類型。
1. 傳導性聽力受損 - 屬於外耳和中耳的症狀引起:
傳道性聽力受損者的一些徵狀包括：
● 因為聽力下降而導致言語理解方面遇上困難
● 發現聽不清晰聲音，或聽來十分模糊
● 單耳開始出現聽力下降現象，或者其中一邊耳朵比另一邊的聽聲音方面會更清晰
● 單邊或兩邊耳朵常感到受壓，甚或出現疼痛
● 聽力受損者會出現欠缺平衡的情況
● 這類聽力損失者如果是中耳發炎、耳朵便可能有異味或有液體由耳朵內流出。
2. 感音神經性聽力受損 - 屬於內耳或中樞聽覺系統的病變引起:
出現感音神經性耳聾的症狀包括 ：
● 這一類耳聾者在言語理解方面會有問題出現
● 當聽著別人說話時會有「咕噥」並且不容易完全理解有關內容
● 身處嘈吵的環境中聆聽對方聲音已感敏銳度消失，出現聽力下降
● 聽電話時理解言語上有困難
● 欠缺分辨聲音方向的能力（特別是高頻聲音）
3. 混合性聽力受損 - 傳導性和感音神經性兩者都出現問題引起:
聽力損失
| 聽力損失分級 | ||
| 聽損程度 | 聽損水平 | 聽損程況 |
| 正 常 | 0-25 分貝 | 非常微弱的聲音都能聽到。 |
| 輕 度 | 26-40 分貝 | 聆聽微弱聲音及耳語開始有困難。 |
| 中 度 | 41-55 分貝 | 聆聽遠距離聲音有困難及要別人提高聲線才能接收說話。 |
| 中度嚴重 | 56-70 分貝 | 嘈雜環境下聆聽有困難。 |
| 嚴 重 | 71-90 分貝 | 在嘈雜環境下聆聽極困難，需要別人於極近距離說話。 |
| 深 度 | 91分貝以上 | 幾乎不能聽到聲音 |
怎樣可以知道日常生活環境中的噪音對我們的影響? 用以下圖表對比一下，有助容易了解你身處於不同噪音情況下的分貝聲浪，對日常生活的影響。
聽力下降
聽力下降原因
耳朵的器官細小而微妙，而造成聽力下降原因可以很多，最常見的診斷有：
- 先天性
- 遺傳性
- 老年退化導致出現聽力下降症狀
- 外耳道被耳垢或異物阻塞或受到感染
- 中耳炎或中耳病疾病的影響 (包括腮腺炎、感冒、梅尼爾氏病)
- 聽力下降會受藥物影響，尤其抗癌藥物和抗生素
- 因創傷性而受到影響，例如曾受劇烈撞擊，游水、或者潛水，這些都有機會導致鼓膜破裂、聽小骨移位或弄損
- 過長時間暴露於高噪音環境下，包括職業性失聰，令聽力受損
職業性失聰
聽力下降與毛細胞:
人的耳蝸的形狀與結構，跟蝸牛殼的模樣十分相近，內裡排列著密密麻麻、有數以千計的神經细胞，這些就是毛細胞 (hair cell)，它的存在，就是背負著感知聲音的重大功能。毛細胞會隨年紀、傷害性疾病和高噪音致漸漸減少，或受到損害。如果毛細胞越少，聽力下降症狀就越見明顯，而聽覺能力則變得越來越差。
任何聲音，包括人聲及環境噪音都包含不同頻率 (即有高、中、低頻聲)，而耳蝸的毛細胞是由基底排列到頂端。毛細胞的基底 (入口) 就是高頻毛細胞至頂端 (盡頭) 是低頻毛細胞，所以在一般情況下，入口 (高頻) 毛細胞會先被損傷而壞死。實際上，大部分聽力下降情况都先由高頻的聽力損失較快，因此如果太太經常投訴丈夫不理會她說話，公公婆婆，爺爺嫲嫲又話吾知孫兒講什麼，是因為女聲和小孩聲都是屬於高頻，可能丈夫或老人家耳蝸的高頻毛細胞已壞死了 !
聽力下降症狀:
很多的聽力下降症狀其實不難分辨，可以細心留意自己或家人有沒有以下不同的症狀出現：
- 由於聽力下降原因，聽別人說話習慣頭側向一邊
- 在對話時經常說「吓」
- 經常要求對方重覆對話內容
- 聽力下降原因跟不上對方說話的內容，尤其是幾個人的談話
- 在嘈雜背景下，難以明白他人的言語或誤會對話的內容
- 電視音量或自己說話很大聲
聽力下降的後果:
在日常生活中，聽力下降不單帶來生活上的不便，嚴重的會影響自身的安全和不安心態 :
- 因察覺性低，在戶外和家居容易發生意外
- 由於聽力下降原因，老年人會缺乏平衡和欠缺方向感，容易跌倒
- 言語之間不時會產生誤會，影響家庭和諧
- 聽力下降原因會加快長者的腦退化及認知障礙症，而且國際權威醫學期刊《刺針》公告 : 聽力下降是會令出現腦退化的風險大大增加
- 聽力下降症狀會影響人與人之間的溝通，容易產生焦慮和抑鬱症，香港中文大學研究 : 中度或以上聽力下降老人家近20%有抑鬱症病徵
- 兒童因聽力下降，影響學習和言語能力
聽力下降該怎麼辦?
耳朵是人類重要的聽覺器官，一旦出現耳聾或者聽力下降，會令我們生活諸多不便。所以發現有聽力下降症狀怎麼辦? 我們強烈建議大家要及早向専業人士諮詢聽力下降治療選擇。
不論是先天性、遺傳性、年邁、病變或藥物治療而導致的永久性聽力下降，皆可以說是無法恢復的，遇上這情況要盡快尋求專業評估，並且驗配一套適合的聽覺輔助設備，令生活質素得到改善。我們清晰聽新一代 5G 高效減噪助聽產品，能大大有效減低 90% 噪音，突出人聲。香港大學臨床實證，91%用家覺得比以往用過的產品更好。
如你懷疑自己開始出現耳聾或者有耳朵有病理問題，需要揾耳鼻喉専科醫生進行檢查。醫生會視乎耳朵實際情況，查明耳聾原因，以及提供恰當的聽力下降治療。
聽力下降預防方法
有關耳聾或聽力下降原因、症狀及治療 - 常見問題:
1. 是否人老了都會出現耳聾問題？
2. 你們能提供聽力下降治療嗎？
3. 聽力損失是否一定要使用助聽產品才可以改善問題？
4. 聽力下降可以好轉嗎？
5. 聽力下降原因是病理性，應如何處理？
6. 聽力下降需要每年做檢查嗎？
7. 耳聾原因可以日常關注到嗎？
最主要的自覺性聽力下降原因如下：
- 如你是油性耳垢人士，容易屯積耳垢，需要定期找醫生清理，或聽從醫生的建議方法，自行清理。大量耳垢屯積，不但影響聽測的準確性，亦因有大量耳垢已無法進行助聽產品試聽。
- 避免長時間停留在高噪音環境。
- 如耳朵容易受感染，需避免耳朵進水，避免耳朵發炎。
8. 如何知道是病理性聽力下降症狀？
可以留意一下:
- 有沒有間歇性暈眩，天旋地轉的感覺
- 突發性單側耳聾或耳内有雜聲
- 耳內有脹痛感
- 耳內經常有液體流出 (即流膿流水)
- 耳內發出異味
以上是最基本的病理性聽力下降症狀，且不容忽視。需盡快約見耳鼻喉専科醫生診斷及治療。
9. 聽力下降治療應該去邊度治理？
可以自行識別兩大因素:
- 如果耳朵一向沒有耳痛或不適感覺、未曾試過發炎或其他耳疾，請直接預約到本公司做聽覺評估及選取助聽產品方案。
- 如果長時間沒有清理過耳垢，耳仔一向有多多少少問題，或曾經發炎，建議先到耳鼻喉専科檢查，問題經處理再預約本公司再作下一步的聽力下降治療方案。
